醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎小球有效濾過壓是指推動(dòng)血漿通過腎小球?yàn)V過膜形成原尿的凈壓力，由腎小球毛細(xì)血管靜水壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓共同決定。

  1、靜水壓差

  腎小球毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓約為45毫米汞柱，是促進(jìn)濾過的主要?jiǎng)恿?，而腎小囊內(nèi)靜水壓約10毫米汞柱形成反向阻力。

  2、膠體滲透壓

  血漿蛋白質(zhì)形成的膠體滲透壓約25毫米汞柱，對(duì)抗濾過，當(dāng)血漿蛋白濃度降低時(shí)有效濾過壓增大。

  3、囊內(nèi)壓變化

  尿路梗阻等情況會(huì)導(dǎo)致腎小囊內(nèi)壓升高，當(dāng)超過25毫米汞柱時(shí)可導(dǎo)致濾過停止，常見于結(jié)石或腫瘤壓迫。

  4、計(jì)算公式

  有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），正常值約10毫米汞柱。

  維持正常有效濾過壓對(duì)腎臟排泄功能至關(guān)重要，血壓異?；蚰I臟疾病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能相關(guān)指標(biāo)。