醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶頭上摔后留下硬包可能由皮下血腫、骨膜下血腫、頭皮挫傷或顱骨骨折等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)冷敷、熱敷、藥物消腫或手術(shù)引流等方式治療。

  1、皮下血腫

  皮下血腫多由輕微外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起，表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛。家長(zhǎng)需立即冷敷患處，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏或三七片等藥物促進(jìn)吸收。

  2、骨膜下血腫

  骨膜下血腫常見(jiàn)于顱骨骨膜血管損傷，包塊質(zhì)地較韌且不易移動(dòng)。建議家長(zhǎng)避免按壓，48小時(shí)后熱敷，必要時(shí)醫(yī)生可能使用注射用七葉皂苷鈉、邁之靈片或行穿刺抽吸。

  3、頭皮挫傷

  頭皮挫傷多因外力作用導(dǎo)致軟組織損傷，可能伴隨皮膚淤青。家長(zhǎng)需保持創(chuàng)面清潔，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

  4、顱骨骨折

  嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致線性骨折，硬包伴隨嘔吐、嗜睡需立即就醫(yī)。CT確診后需神經(jīng)外科干預(yù)，可能使用甘露醇注射液降低顱壓或進(jìn)行顱骨復(fù)位手術(shù)。

  觀察72小時(shí)有無(wú)嘔吐、意識(shí)改變，避免劇烈晃動(dòng)頭部，哺乳期母親可適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能。