醫生回答(1)

• 申杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  中樞性肌強直是由中樞神經(jīng)系統病變導致的肌肉持續性收縮狀態(tài)，常見(jiàn)于腦卒中、多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病，主要表現為肌肉僵硬、活動(dòng)受限及疼痛。

  1、腦卒中

  腦卒中是中樞性肌強直的常見(jiàn)病因，可能與腦組織缺血或出血導致運動(dòng)傳導通路受損有關(guān)，通常表現為單側肢體肌張力增高。治療需結合康復訓練和藥物如巴氯芬、替扎尼定等。

  2、多發(fā)性硬化

  多發(fā)性硬化患者因中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能引發(fā)肌強直，常伴隨視力障礙和平衡失調。免疫調節治療聯(lián)合肌肉松弛劑如丹曲林可緩解癥狀。

  3、脊髓損傷

  脊髓損傷后上行抑制通路中斷可導致肌強直，表現為損傷平面以下肌肉痙攣。需通過(guò)物理治療和鞘內注射巴氯芬進(jìn)行干預。

  4、罕見(jiàn)神經(jīng)病變

  遺傳性痙攣性截癱等罕見(jiàn)神經(jīng)系統疾病也可引起肌強直，多與基因突變相關(guān)，表現為進(jìn)行性下肢僵硬。治療以對癥支持和基因治療研究為主。

  日常需避免寒冷刺激和過(guò)度疲勞，遵醫囑進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，定期評估肌張力變化。