醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  風(fēng)濕病診斷通常需要檢查風(fēng)濕三項，包括類(lèi)風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O和C反應蛋白，這些指標有助于判斷炎癥活動(dòng)度及病因。

  1、類(lèi)風(fēng)濕因子

  類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，但需結合關(guān)節腫痛、晨僵等癥狀綜合判斷，可配合甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物治療。

  2、抗鏈球菌溶血素O

  抗O升高可能與鏈球菌感染相關(guān)，需排查風(fēng)濕熱或反應性關(guān)節炎，青霉素類(lèi)藥物常用于清除鏈球菌感染。

  3、C反應蛋白

  C反應蛋白升高反映全身炎癥狀態(tài)，需鑒別感染性或自身免疫性疾病，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解急性期癥狀。

  4、聯(lián)合檢測意義

  三項指標聯(lián)合分析能提高診斷準確性，若結果異常需進(jìn)一步行抗CCP抗體、關(guān)節超聲等檢查明確風(fēng)濕病類(lèi)型。

  檢查前應避免劇烈運動(dòng)，結果需由風(fēng)濕免疫科醫生結合臨床表現綜合評估，確診后需規范用藥并定期復查指標。