醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)痛性血尿可能由泌尿系統結石、泌尿系統感染、泌尿系統腫瘤、腎小球腎炎等原因引起，需結合具體檢查明確診斷。

  1、泌尿系統結石

  結石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導致出血，通常伴有排尿中斷或尿頻癥狀?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  2、泌尿系統感染

  細菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導致黏膜充血出血，常伴尿急尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查，使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、泌尿系統腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血，多見(jiàn)于中老年患者。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，確診后需手術(shù)切除配合放化療。

  4、腎小球腎炎

  免疫復合物沉積損傷腎小球基底膜導致血尿，可能伴蛋白尿水腫。需腎活檢確診，使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。

  出現無(wú)痛性血尿應及時(shí)就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持每日飲水量2000毫升以上，限制高鹽高蛋白飲食。