醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  可疑濾泡性腫瘤多數(shù)情況下不建議直接進(jìn)行消融治療。處理方式主要有手術(shù)切除、細(xì)針穿刺活檢、分子檢測、密切隨訪。

  1、手術(shù)切除

  濾泡性腫瘤存在惡性風(fēng)險，手術(shù)切除可獲取完整病理標(biāo)本明確診斷，適用于腫瘤直徑較大或超聲提示可疑惡性特征者。

  2、細(xì)針穿刺活檢

  通過細(xì)胞學(xué)檢查初步判斷腫瘤性質(zhì)，但濾泡性腫瘤存在診斷局限性，可能需結(jié)合分子檢測進(jìn)一步評估。

  3、分子檢測

  檢測BRAF、RAS等基因突變有助于鑒別良惡性，為制定個體化治療方案提供依據(jù)。

  4、密切隨訪

  對于低度可疑的小腫瘤，可通過定期超聲監(jiān)測變化，發(fā)現(xiàn)進(jìn)展時再考慮干預(yù)。

  建議患者攜帶完整檢查資料至甲狀腺外科就診，由專科醫(yī)生評估后選擇最合適的診療方案，避免盲目進(jìn)行消融治療。