醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  唇炎反反復復可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素缺乏、感染或過(guò)敏反應等原因有關(guān)。唇炎主要表現為唇部干燥、脫屑、皸裂、紅腫等癥狀，可通過(guò)調整生活習慣、局部護理、藥物治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分人群存在先天性皮膚屏障功能缺陷，導致唇部更容易受到外界刺激而引發(fā)炎癥。這類(lèi)患者通常有家族史，表現為自幼反復出現唇部脫皮、敏感。日常需避免舔唇、撕扯皮屑等行為，可遵醫囑使用醫用凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤唇膏修復屏障。

  2、環(huán)境刺激

  長(cháng)期暴露于干燥、寒冷、強風(fēng)或紫外線(xiàn)輻射環(huán)境中，會(huì )加速唇部水分流失，破壞保護性脂質(zhì)層。冬季或高原地區人群更易出現反復唇炎。建議外出時(shí)佩戴口罩防護，室內使用加濕器維持濕度，并選用含羊毛脂、乳木果油等封閉性成分的護唇產(chǎn)品。

  3、維生素缺乏

  維生素B2、B6、B12或鐵、鋅等營(yíng)養素不足會(huì )影響皮膚黏膜修復能力，導致唇炎遷延不愈。偏食、消化吸收障礙人群需注意補充動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、深色蔬菜等富含維生素的食物，必要時(shí)在醫生指導下服用復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

  4、感染因素

  白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可引起慢性唇炎，表現為唇周反復出現水皰、結痂或白色偽膜。真菌感染多與長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏有關(guān)，需停用激素并遵醫囑涂抹制霉菌素軟膏；病毒感染可口服阿昔洛韋片配合外用噴昔洛韋乳膏。

  5、過(guò)敏反應

  接觸牙膏中的肉桂醛、口紅染料或某些食物（如芒果、菠蘿）可能誘發(fā)過(guò)敏性唇炎，伴隨瘙癢、灼熱感。需通過(guò)斑貼試驗排查過(guò)敏原，停用相關(guān)產(chǎn)品后，短期使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥，嚴重者可口服氯雷他定片。

  反復唇炎患者應避免辛辣刺激飲食，保證每日飲水1500-2000毫升，外出時(shí)做好物理防曬。若持續2周未緩解或伴隨出血、化膿，需及時(shí)就診排查特異性皮炎、扁平苔蘚等疾病。切勿自行長(cháng)期使用含激素類(lèi)藥膏，以免導致皮膚萎縮或依賴(lài)。