醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  1歲半幼兒進食后嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸套疊等原因引起。針對不同誘因，需采取調(diào)整喂養(yǎng)方式、抗感染治療、回避過敏原或緊急就醫(yī)等措施。

  1、喂養(yǎng)不當

  進食過快、過度喂養(yǎng)或食物性狀不當可能刺激幼兒胃腸。家長需將食物加工成泥糊狀，控制單次喂養(yǎng)量在150毫升以內(nèi)，餐后保持直立姿勢20分鐘。

  2、胃腸感染

  輪狀病毒、諾如病毒感染可能導致嘔吐伴腹瀉。建議家長及時補液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

  3、食物過敏

  牛奶、雞蛋等常見過敏原可能引發(fā)嘔吐皮疹。家長需記錄飲食日記，回避可疑過敏食物，必要時在醫(yī)生指導下服用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。

  4、腸套疊

  該急癥多伴隨陣發(fā)性哭鬧和果醬樣便。家長發(fā)現(xiàn)腹痛嘔吐需立即就醫(yī)，超聲引導下空氣灌腸或手術(shù)是主要治療方式，延誤可能導致腸壞死。

  幼兒持續(xù)嘔吐易引發(fā)脫水，家長應觀察尿量、精神狀態(tài)，嘔吐后禁食1-2小時再少量喂水，若6小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)嗜睡需急診處理。