來源:博禾知道
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膜性腎炎可通過免疫抑制劑治療、降壓治療、糖皮質激素治療、對癥支持治療等方式干預。該病可能與遺傳易感性、藥物損傷、慢性感染、自身免疫異常等因素有關。
1、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺與他克莫司可作為基礎免疫抑制方案,適用于大量蛋白尿或腎功能進展患者,需監(jiān)測骨髓抑制及肝腎功能。霉酚酸酯可用于不能耐受傳統(tǒng)免疫抑制劑者。
2、降壓治療血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利能減少蛋白尿,沙坦類如纈沙坦具有腎臟保護作用,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。需定期監(jiān)測血鉀及腎功能。
3、糖皮質激素治療潑尼松適用于中重度蛋白尿患者,通常采用階梯減量方案,長期使用需預防骨質疏松和感染。甲潑尼龍沖擊治療用于快速進展型病例。
4、對癥支持治療利尿劑呋塞米可緩解水腫,阿托伐他汀用于糾正脂代謝紊亂,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。終末期需考慮腎臟替代治療。
保持每日蛋白質攝入0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質蛋白,適度有氧運動每周3次以上,避免使用腎毒性藥物。
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