劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺功能減退時(shí)部分患者可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。對于原發(fā)性甲狀腺功能減退，由于甲狀腺腫大可能會(huì)出現(xiàn)局部的壓迫癥狀，以及局部的神經(jīng)受損，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部水腫的情況而導(dǎo)致聲音嘶啞。對于這種情況一般在甲減的針對性治療，應(yīng)用甲狀腺激素補(bǔ)充和替代治療之后癥狀會(huì)有所緩解。同時(shí)，癥狀嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行對癥治療，通過糖皮質(zhì)激素口服或局部注射營養(yǎng)神經(jīng)、利尿、消腫等綜合治療，癥狀也會(huì)有一定改善。對于由于甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致的局部損傷而引起的聲音嘶啞，主要可能是傷及喉返神經(jīng)，此時(shí)一般治療是無效，可以試用某些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療觀察。