醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  指導意見：

  成人腸套疊可能由腸息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道蠕動異常、腸道手術后粘連等因素引起，通常表現為腹痛、便血、嘔吐、腹部包塊等癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內，導致腸內容物通過受阻。

  1、腸息肉

  腸息肉是腸套疊的常見誘因之一，息肉可能生長在腸壁上，隨著腸蠕動被推入遠端腸腔，導致腸管套疊?；颊呖赡艹霈F間歇性腹痛、大便帶血等癥狀。腸息肉引起的腸套疊可通過腸鏡檢查和影像學檢查確診，治療上可能需要內鏡下息肉切除術或外科手術切除息肉。

  2、腸道腫瘤

  腸道良惡性腫瘤可能成為腸套疊的起點，腫瘤組織可能改變腸道正常蠕動節(jié)律，誘發(fā)腸管套疊。患者常伴有體重下降、貧血等全身癥狀。確診需結合腸鏡、CT等檢查，治療上可能需要腫瘤切除術配合放化療等綜合治療。

  3、腸道炎癥

  克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥可能導致腸壁增厚、瘢痕形成，改變腸道正常解剖結構，增加腸套疊風險?；颊叨嘤虚L期腹瀉、黏液膿血便等病史。治療上需控制原發(fā)炎癥，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴重時可能需要手術治療。

  4、腸道蠕動異常

  腸道蠕動節(jié)律紊亂可能導致腸管異常收縮，一段腸管被推入遠端形成套疊。這種情況多見于腸道功能紊亂患者，可能伴有腹脹、排便習慣改變等癥狀。治療上可調整飲食，必要時使用調節(jié)腸道蠕動的藥物如匹維溴銨片。

  5、腸道手術后粘連

  腹部或腸道手術后形成的粘連可能改變腸道正常走行，增加腸套疊風險?；颊叨嘤懈共渴中g史，可能出現不完全性腸梗阻癥狀。輕度粘連可通過保守治療緩解，嚴重粘連可能需要粘連松解術。

  成人腸套疊患者應注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和劇烈運動，出現持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質過渡到普食，避免食用刺激性食物，定期復查以監(jiān)測恢復情況。適當活動有助于促進腸道蠕動，但應避免腹部受力過大的運動。