醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒骨密度低可能與缺鈣有關(guān)，常見(jiàn)原因包括鈣攝入不足、維生素D缺乏、早產(chǎn)低體重、遺傳代謝疾病等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

  1、鈣攝入不足

  母乳或配方奶量不足會(huì)導(dǎo)致鈣供給缺乏，表現(xiàn)為夜間哭鬧、枕禿。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服液等鈣劑。

  2、維生素D缺乏

  日照不足或補(bǔ)充不及時(shí)影響鈣吸收，可能出現(xiàn)囟門(mén)閉合延遲。家長(zhǎng)需每日給予400IU維生素D滴劑，配合乳酸鈣或枸櫞酸鈣等易吸收鈣劑。

  3、早產(chǎn)因素

  早產(chǎn)兒骨礦化不足易合并低鈣血癥，需在新生兒科監(jiān)測(cè)血鈣水平。醫(yī)生可能建議使用氨基酸螯合鈣配合母乳強(qiáng)化劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

  4、遺傳疾病

  罕見(jiàn)病如維生素D依賴(lài)性佝僂病需基因檢測(cè)確診，表現(xiàn)為嚴(yán)重骨骼畸形。需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇配合特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉治療。

  建議家長(zhǎng)定期兒保體檢，保證每日奶量達(dá)標(biāo)，合理補(bǔ)充維生素D，出現(xiàn)多汗、方顱等明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。