醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)持續(xù)十余天不?？赡苁枪δ苁д{(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等因素所致，可通過止血藥物調(diào)節(jié)、激素治療、手術(shù)治療等方法干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌紊亂

  精神壓力或過度節(jié)食導(dǎo)致雌孕激素失衡時，可能引起子宮內(nèi)膜脫落異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長，建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮病變

  黏膜下子宮肌瘤或子宮腺肌癥可能影響宮腔收縮，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡，通常伴隨痛經(jīng)或經(jīng)量增多，需通過超聲檢查確診后采用米非司酮片縮瘤或?qū)m腔鏡手術(shù)切除。

  3、凝血異常

  血小板減少癥或血友病等血液病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，引發(fā)異常子宮出血，需查凝血四項后使用氨甲環(huán)酸注射液止血，并治療原發(fā)病。

  4、妊娠相關(guān)

  先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，易與月經(jīng)混淆，需通過血HCG檢測排除，確診后根據(jù)情況采用地屈孕酮片保胎或甲氨蝶呤注射液終止妊娠。

  出血期間避免劇烈運動，適當(dāng)補充動物肝臟和深色蔬菜預(yù)防貧血，若出血超過兩周或伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)。