醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  病毒性角膜炎好轉的標準主要有角膜潰瘍愈合、眼部充血消退、疼痛感消失、視力恢復、無(wú)復發(fā)跡象等。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，需通過(guò)規范治療和定期復查確認痊愈。

  1、角膜潰瘍愈合

  病毒性角膜炎活動(dòng)期常伴隨角膜上皮缺損或潰瘍形成。好轉時(shí)潰瘍面逐漸被新生上皮覆蓋，熒光素鈉染色檢查顯示角膜染色陰性。角膜潰瘍愈合后，角膜透明度逐步恢復，但可能遺留云翳或斑翳。角膜潰瘍完全愈合是判斷病情好轉的重要指標。

  2、眼部充血消退

  急性期可見(jiàn)結膜充血、睫狀充血等炎癥表現。隨著(zhù)病情好轉，結膜血管擴張程度減輕，充血范圍縮小，最終恢復至正常眼瞼結膜顏色。充血完全消退提示局部炎癥反應得到控制。

  3、疼痛感消失

  病毒性角膜炎常引起眼部刺痛、異物感、畏光等不適癥狀。治療有效時(shí)，神經(jīng)刺激癥狀逐漸減輕，最終完全無(wú)自發(fā)痛和觸痛。但部分患者可能遺留輕微敏感癥狀，需與醫生溝通確認。

  4、視力恢復

  角膜炎癥會(huì )導致視力模糊、視物變形。角膜水腫消退和上皮修復后，視力逐步提高。但若角膜中央區遺留瘢痕，可能造成永久性視力下降。視力穩定在最佳矯正水平且無(wú)波動(dòng)，是痊愈的客觀(guān)依據。

  5、無(wú)復發(fā)跡象

  病毒性角膜炎易反復發(fā)作。需觀(guān)察3-6個(gè)月無(wú)新發(fā)眼紅、畏光、流淚等癥狀，角膜無(wú)新發(fā)病灶，才能判定臨床治愈。期間應避免疲勞、感冒等誘發(fā)因素，按醫囑使用抗病毒藥物預防復發(fā)。

  病毒性角膜炎患者痊愈后需繼續注意眼部衛生，避免揉眼和過(guò)度用眼。外出時(shí)可佩戴防護眼鏡，減少紫外線(xiàn)刺激。飲食宜清淡，適當補充維生素A和維生素C。定期眼科復查有助于早期發(fā)現復發(fā)征兆，出現眼紅、畏光等癥狀應及時(shí)就醫。遵醫囑規范使用抗病毒滴眼液，不可自行停藥。