醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紫癜性腎炎可采用中藥治療，常用方劑包括雷公藤多苷片、黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、百令膠囊、金水寶膠囊等。紫癜性腎炎屬于過敏性紫癜累及腎臟的病變，中醫(yī)認(rèn)為與濕熱瘀阻、脾腎兩虛等因素相關(guān)，需在專業(yè)中醫(yī)師辨證后使用藥物。

  一、雷公藤多苷片

  雷公藤多苷片具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用，適用于紫癜性腎炎表現(xiàn)為蛋白尿、血尿者。該藥主要成分為雷公藤提取物，能減輕腎小球免疫損傷，但需注意其對肝功能的潛在影響，用藥期間禁止妊娠。

  二、黃葵膠囊

  黃葵膠囊以黃蜀葵花為主要成分，可清熱利濕、解毒化瘀，適用于濕熱型紫癜性腎炎。臨床研究顯示其能降低尿蛋白水平，改善腎小球濾過功能，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。

  三、腎炎康復(fù)片

  腎炎康復(fù)片由丹參、黃芪等組成，具有益氣活血功效，適合病程較長的脾腎氣虛型患者。該藥可改善腎臟微循環(huán)，減少血尿反復(fù)發(fā)作，服用時需避免辛辣刺激食物。

  四、百令膠囊

  百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉，能補(bǔ)肺腎、益精氣，適用于紫癜性腎炎伴免疫功能紊亂者。其通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕腎臟炎癥，長期使用需監(jiān)測血鉀水平。

  五、金水寶膠囊

  金水寶膠囊同樣含蟲草菌粉，主治肺腎兩虛證，對紫癜性腎炎的腰酸乏力癥狀有改善作用。該藥可協(xié)同減少激素治療副作用，但感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用。

  紫癜性腎炎患者使用中藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動及可能致敏的食物如海鮮、芒果等。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可配合艾灸足三里、腎俞等穴位輔助調(diào)理。若出現(xiàn)水腫加重或血壓升高，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。