醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿不凈是指排尿后仍有尿液殘留感或滴瀝不盡的癥狀，可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染引發(fā)尿道或膀胱炎癥，伴隨尿頻尿急，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  3、膀胱功能障礙

  膀胱肌肉收縮無力或過度活動(dòng)，可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁，可通過膀胱訓(xùn)練或使用索利那新、托特羅定等藥物改善。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿，藥物可選米拉貝隆、奧昔布寧。

  建議保持每日飲水量，避免憋尿，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，明確病因后規(guī)范治療。