醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸癌能否治好主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方案，早期直腸癌治愈概率較高，中晚期需綜合治療。

  1、早期治療

  腫瘤局限于腸壁黏膜層時(shí)，內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)可達(dá)到臨床治愈，5年生存率超過90%。

  2、中期干預(yù)

  腫瘤侵犯肌層但無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)，需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療，術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  3、晚期控制

  發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散的晚期患者以姑息治療為主，靶向藥物聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期，中位生存期約30個(gè)月。

  4、復(fù)發(fā)管理

  術(shù)后復(fù)發(fā)患者需評(píng)估轉(zhuǎn)移灶可切除性，二次手術(shù)者可采用射頻消融或放射性粒子植入等局部治療。

  建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡篩查，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。