醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門瘺管是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，主要癥狀包括肛周腫痛、分泌物滲出和反復(fù)感染，常見病因有肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核等。

  1、病因：

  肛門瘺管多由肛腺阻塞感染引發(fā)，也可能與克羅恩病、肛周外傷或結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

  2、癥狀：

  典型表現(xiàn)為肛周硬結(jié)伴膿性分泌物，可觸及條索狀瘺管，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛，部分患者伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

  3、診斷：

  通過肛門指檢和肛周超聲可初步判斷，復(fù)雜病例需進(jìn)行磁共振或瘺管造影檢查明確瘺管走向與括約肌關(guān)系。

  4、治療：

  手術(shù)是根治性治療手段，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等，術(shù)后需配合甲硝唑等抗生素控制感染，保持創(chuàng)面清潔干燥。

  日常應(yīng)避免久坐久站，保持肛周清潔干燥，出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)防止發(fā)展為慢性瘺管。