醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起，干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。

  1、淚液分泌不足

  淚液分泌不足可能與年齡增長(cháng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現為眼睛干澀、異物感等癥狀?？勺襻t囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補充淚液。避免長(cháng)時(shí)間用眼，保持室內濕度適宜。

  2、淚液蒸發(fā)過(guò)快

  淚液蒸發(fā)過(guò)快可能與長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕、眨眼次數減少等因素有關(guān)，通常表現為視疲勞、燒灼感等癥狀。建議使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。工作間歇閉目休息，有意識增加眨眼頻率。

  3、瞼板腺功能障礙

  瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、慢性瞼緣炎等因素有關(guān)，通常表現為瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀?？蛇M(jìn)行瞼緣清潔聯(lián)合瞼板腺按摩，嚴重時(shí)采用強脈沖光治療。每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣，避免眼部化妝品殘留。

  4、眼部炎癥

  眼部炎癥可能與感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān)，通常表現為眼紅、畏光等癥狀。需在醫生指導下使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免揉眼，外出佩戴防護眼鏡減少刺激。

  5、環(huán)境因素

  環(huán)境干燥、空氣污染、強風(fēng)刺激等可誘發(fā)或加重干眼癥狀。使用加濕器維持室內濕度在40%-60%，避免空調直吹。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，幫助維持眼表健康。

  干眼癥患者應建立規律用眼習慣，每用眼40分鐘休息5分鐘，遠眺或閉目養神。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡，游泳時(shí)使用密封泳鏡。若出現持續眼痛、視力下降需及時(shí)就醫排查角膜損傷。長(cháng)期使用電子設備者可選擇防藍光眼鏡，但更需注重用眼時(shí)長(cháng)控制。