醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  抽動(dòng)癥不是心理疾病，而是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

  抽動(dòng)癥的核心癥狀是運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)包括眨眼、聳肩、扭頸等，發(fā)聲抽動(dòng)包括清嗓、咳嗽、發(fā)出無(wú)意義的聲音等。這些癥狀通常不受主觀控制，且會(huì)因緊張、焦慮、疲勞等因素加重。抽動(dòng)癥患者可能伴有注意力缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等共患病，但抽動(dòng)癥本身并非由心理因素直接引起。

  雖然抽動(dòng)癥不是心理疾病，但心理因素可能影響癥狀的嚴(yán)重程度。部分患者因抽動(dòng)癥狀感到焦慮、自卑，進(jìn)而加重抽動(dòng)表現(xiàn)。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法可以幫助患者應(yīng)對(duì)情緒問(wèn)題，改善社會(huì)適應(yīng)能力。藥物治療如鹽酸硫必利片、阿立哌唑片、氟哌啶醇片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，但需結(jié)合行為療法和家庭支持。

  家長(zhǎng)需注意營(yíng)造寬松的家庭環(huán)境，避免過(guò)度關(guān)注或批評(píng)孩子的抽動(dòng)癥狀。保證規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂、維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果等。若癥狀影響日常生活或伴有其他行為問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和個(gè)體化治療。