醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃炎患者睡覺感覺不舒服可能與胃酸反流、夜間消化功能減弱、體位壓迫胃部、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

  1、胃酸反流

  平躺時(shí)胃酸易反流至食管，刺激黏膜引發(fā)燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

  2、消化功能減弱

  夜間胃腸蠕動(dòng)減慢，食物滯留導(dǎo)致脹氣不適。晚餐應(yīng)少量清淡，避免豆類等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊促進(jìn)排空。

  3、體位壓迫

  左側(cè)臥可能壓迫胃部引發(fā)疼痛，右側(cè)臥易誘發(fā)反流?？蓢L試仰臥位時(shí)用枕頭支撐膝蓋減輕腹壓，疼痛持續(xù)需排查胃潰瘍等病變。

  4、幽門螺桿菌感染

  細(xì)菌刺激胃黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，夜間空腹時(shí)癥狀明顯。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。

  日常避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息減少胃黏膜損傷，癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。