醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎功能不全可以用中醫治療，但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合評估。中醫治療主要通過(guò)辨證施治、中藥調理、針灸療法、飲食調養、運動(dòng)康復等方式干預，適用于早期或穩定期患者。若出現嚴重電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等癥狀，需及時(shí)配合西醫透析或移植治療。

  中醫認為腎功能不全多由脾腎陽(yáng)虛、濕熱瘀阻等病機引起，治療以溫補脾腎、利濕化瘀為主。常用中藥包括黃芪、茯苓、大黃等組成的復方制劑，如尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等，可幫助改善水腫、乏力等癥狀。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位促進(jìn)氣血運行，飲食需限制高鉀高磷食物并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，太極拳等舒緩運動(dòng)有助于增強體質(zhì)。

  對于肌酐明顯升高或腎小球濾過(guò)率低于30毫升/分鐘的患者，單純中醫治療可能無(wú)法有效控制病情進(jìn)展。此類(lèi)患者可能出現嚴重貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥，需聯(lián)合促紅細胞生成素、碳酸鈣等西藥，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。中醫輔助治療可緩解透析引起的惡心、皮膚瘙癢等不適癥狀。

  腎功能不全患者無(wú)論采用何種治療方式，均需定期監測血壓、尿量及腎功能指標。避免使用腎毒性藥物或偏方，控制每日鹽分攝入在3克以?xún)?，保持每日飲水?500-2000毫升。出現胸悶氣促、意識模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫。