醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  正常精子率0.5%已孕需注意精子質(zhì)量潛在影響妊娠安全，重點關(guān)注遺傳咨詢、孕期監(jiān)測、營養(yǎng)補(bǔ)充及避免有害暴露。精子畸形率高可能與氧化應(yīng)激、感染、內(nèi)分泌異常或染色體異常等因素相關(guān)。

  1、遺傳咨詢

  建議孕早期進(jìn)行遺傳學(xué)篩查，精子DNA碎片率升高可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險，需通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測評估染色體狀況。

  2、孕期監(jiān)測

  增加產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注超聲NT檢查、大排畸及胎心監(jiān)護(hù)，精子質(zhì)量異?？赡荜P(guān)聯(lián)流產(chǎn)或胎兒生長受限風(fēng)險。

  3、營養(yǎng)干預(yù)

  補(bǔ)充鋅、硒及維生素E等抗氧化營養(yǎng)素，改善精子DNA完整性，同時孕婦需保證葉酸攝入量達(dá)標(biāo)以預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

  4、環(huán)境規(guī)避

  嚴(yán)格避免接觸電離輻射、高溫環(huán)境及重金屬污染，戒煙戒酒并減少塑料制品使用，降低外源性因素對胚胎發(fā)育的影響。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，遵醫(yī)囑補(bǔ)充孕酮等保胎藥物，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。建議男方同步檢查精索靜脈曲張等基礎(chǔ)病因。