張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抑郁癥是一種心理疾病，但嚴(yán)重時(shí)可能伴隨精神病性癥狀。抑郁癥的成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素，治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素：抑郁癥具有一定的遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。研究表明，某些基因變異可能增加患抑郁癥的可能性。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
2、環(huán)境因素：長期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面的環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁癥。生活中的重大變故，如失業(yè)、離婚、親人去世等，也可能成為觸發(fā)因素。減少環(huán)境壓力，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，有助于預(yù)防和緩解抑郁癥。
3、生理因素：腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡是抑郁癥的重要生理基礎(chǔ)。血清素、多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常，可能導(dǎo)致情緒低落和興趣喪失。藥物治療中，常用的抗抑郁藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs、血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs和三環(huán)類抗抑郁藥TCAs。
4、病理因素：抑郁癥可能與其他疾病共存，如焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。此時(shí)，需要結(jié)合抗精神病藥物進(jìn)行治療，如奧氮平、利培酮和阿立哌唑等。
5、心理治療：認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，IPT則關(guān)注改善人際關(guān)系和社交功能。心理治療通常與藥物治療結(jié)合使用，效果更佳。
6、生活方式調(diào)整：規(guī)律的作息、健康的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解抑郁癥有積極作用。建議每天保持7-8小時(shí)的睡眠，多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類和堅(jiān)果。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或瑜伽。
抑郁癥是一種需要綜合治療的心理疾病，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨精神病性癥狀。通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。對(duì)于疑似抑郁癥的患者，建議盡早尋求專業(yè)幫助，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。