醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子身高明顯低于同齡人可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)激素不足、慢性疾病等原因引起，可通過(guò)科學(xué)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、激素治療、原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  父母身高遺傳占比可達(dá)70%，建議家長(zhǎng)繪制生長(zhǎng)曲線圖持續(xù)監(jiān)測(cè)。若骨齡正常且生長(zhǎng)速度達(dá)標(biāo)，通常無(wú)須特殊治療，需保證每日500毫升牛奶及適量雞蛋肉類。

  2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

  蛋白質(zhì)或鈣攝入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育，家長(zhǎng)需每日提供30克優(yōu)質(zhì)蛋白及800毫克鈣。合并貧血者可補(bǔ)充硫酸亞鐵口服液，維生素D缺乏需使用維生素D滴劑。

  3、激素不足

  生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒年生長(zhǎng)速度不足5厘米，可能與垂體發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為圓臉軀干肥胖。需使用重組人生長(zhǎng)激素注射液，治療期間每3個(gè)月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

  4、慢性疾病

  先天性甲狀腺功能減退或慢性腎病會(huì)影響生長(zhǎng)，通常伴隨食欲差、便秘等癥狀。甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片治療，腎病患兒需限制蛋白質(zhì)攝入量。

  定期測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線，每天保證1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童不少于10小時(shí)，學(xué)齡期不少于9小時(shí)。