醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，與高嘌呤飲食、代謝異常、藥物因素、遺傳易感性密切相關(guān)。

  1、高嘌呤飲食

  過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水。

  2、代謝異常

  肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者尿酸排泄減少，可能伴隨血糖升高和血脂異常，需控制體重及基礎(chǔ)疾病。

  3、藥物因素

  利尿劑、免疫抑制劑等藥物干擾尿酸代謝，可能引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛和活動(dòng)受限，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

  4、遺傳易感性

  部分人群存在SLC2A9等基因突變導(dǎo)致尿酸排泄障礙，常有多關(guān)節(jié)受累和反復(fù)發(fā)作特征，需長(zhǎng)期降尿酸治療。

  急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素，緩解期建議低嘌呤飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平。