醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤惡性屬于癌癥范疇，但絕大多數(shù)子宮肌瘤為良性，惡性比例極低。子宮肌瘤惡性變多見(jiàn)于絕經(jīng)后快速增大的肌瘤，需通過(guò)病理活檢確診。

  1、病理差異

  良性子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生形成，邊界清晰；惡性肉瘤細(xì)胞異型性明顯，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

  2、癥狀區(qū)別

  良性肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多；惡性變可能伴陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛及短期內(nèi)子宮迅速增大。

  3、診斷方法

  超聲檢查可初步判斷，確診需依賴(lài)術(shù)后病理。磁共振對(duì)鑒別良惡性有較高價(jià)值。

  4、處理原則

  良性肌瘤可觀察或保守治療；確診惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍，必要時(shí)結(jié)合放化療。

  建議定期婦科檢查，若發(fā)現(xiàn)肌瘤生長(zhǎng)速度異常或絕經(jīng)后增大，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。