醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中度胃潰瘍糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。該病情通常由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、應(yīng)激因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  避免辛辣刺激食物，選擇易消化的軟質(zhì)食物如粥類。減少濃茶咖啡酒精攝入，規(guī)律進(jìn)餐有助于黏膜修復(fù)。胃酸分泌過多時(shí)可少量多餐。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁形成保護(hù)膜，H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少胃酸分泌。需遵醫(yī)囑療程用藥。

  3、根除細(xì)菌

  幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療周期結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

  4、內(nèi)鏡治療

  對于活動(dòng)性出血潰瘍可采用內(nèi)鏡下止血術(shù)，如氬離子凝固術(shù)或止血夾夾閉。嚴(yán)重病例可能需要重復(fù)內(nèi)鏡評估。

  建議戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，胃潰瘍恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。