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糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺β細(xì)胞功能減退、病毒感染等原因引起，長(zhǎng)期血糖控制不良會(huì)導(dǎo)致微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等并發(fā)癥。
1、微血管病變：長(zhǎng)期高血糖損傷毛細(xì)血管基底膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病。視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視力模糊，可使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)；糖尿病腎病需控制血壓，可使用纈沙坦。
2、大血管病變：糖代謝異常促使動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病、腦梗死。冠心病患者需服用阿司匹林抗血小板，腦梗死急性期可用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。
3、神經(jīng)病變：多元醇代謝通路異常損傷神經(jīng)纖維，出現(xiàn)四肢麻木、胃輕癱。針對(duì)痛性神經(jīng)病變可選用普瑞巴林，胃腸動(dòng)力障礙可用甲氧氯普胺。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，常見(jiàn)足部潰瘍、泌尿系感染。足部感染需清創(chuàng)并使用頭孢呋辛，反復(fù)泌尿系感染可預(yù)防性服用磷霉素。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，每日進(jìn)行半小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，足部護(hù)理注意檢查有無(wú)破潰。
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