醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸活檢通常在宮頸細胞學(xué)檢查異常、HPV高危型陽(yáng)性、肉眼可見(jiàn)宮頸病變或長(cháng)期炎癥不愈時(shí)進(jìn)行，主要用于排查宮頸癌前病變及宮頸癌。

  1、細胞學(xué)異常

  當TCT檢查發(fā)現ASC-US及以上異常時(shí)需活檢?？赡芘cHPV感染或宮頸上皮內瘤變有關(guān)，表現為陰道分泌物增多，可通過(guò)陰道鏡下活檢明確診斷。

  2、HPV高危陽(yáng)性

  16/18型等高危HPV持續感染需活檢。病毒可導致宮頸細胞變異，常無(wú)自覺(jué)癥狀，需結合陰道鏡評估病變程度。

  3、肉眼可見(jiàn)病變

  醫生檢查發(fā)現宮頸糜爛、息肉或贅生物時(shí)建議活檢?？赡芘c慢性炎癥或腫瘤相關(guān)，伴隨接觸性出血，需病理確診性質(zhì)。

  4、長(cháng)期炎癥

  反復宮頸炎治療效果不佳需活檢排除惡變。長(cháng)期炎癥刺激可誘發(fā)細胞異型增生，表現為白帶異常，需病理學(xué)鑒別診斷。

  檢查后需保持會(huì )陰清潔，兩周內避免性生活，出現大量出血或發(fā)熱應及時(shí)復診。