醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  老人大量便血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、消化道潰瘍等原因引起，需警惕結直腸癌等嚴重疾病。

  1. 痔瘡

  長(cháng)期便秘或久坐導致肛周靜脈曲張，表現為鮮紅色血便附著(zhù)于糞便表面，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓。

  2. 肛裂

  大便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和滴血，建議保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓促進(jìn)愈合。

  3. 結腸息肉

  腸道黏膜增生性病變可能破潰出血，常見(jiàn)暗紅色血便混合黏液，需腸鏡下切除治療，藥物止血可用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片。

  4. 消化道潰瘍

  胃十二指腸潰瘍侵蝕血管導致柏油樣黑便，多與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，需根除幽門(mén)螺桿菌治療，藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍。

  建議立即就醫完善腸鏡等檢查，避免劇烈運動(dòng)，暫禁食辛辣刺激食物，記錄出血量和伴隨癥狀供醫生參考。