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腎移植后24小時(shí)尿量在1000-2500毫升屬于正常范圍。尿量變化主要與移植腎功能恢復、液體攝入量、藥物影響等因素有關(guān)。
腎移植術(shù)后早期尿量可能較多，這與移植腎缺血再灌注損傷后的多尿期有關(guān)。隨著(zhù)腎功能逐漸恢復，尿量會(huì )趨于穩定。每日液體攝入量建議控制在2000-3000毫升，保持出入量平衡。免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等藥物可能影響腎小管濃縮功能，導致尿量增多。術(shù)后應定期監測尿量、尿比重等指標，評估移植腎功能。尿量突然減少可能提示急性排斥反應、尿路梗阻或血容量不足，需及時(shí)就醫。尿量持續超過(guò)3000毫升可能存在尿崩癥或糖尿病等代謝問(wèn)題。
術(shù)后尿量少于400毫升為少尿，提示可能存在移植腎功能延遲恢復或急性腎損傷。完全無(wú)尿需警惕血管并發(fā)癥如腎動(dòng)脈血栓形成。這些情況需立即進(jìn)行超聲檢查、血肌酐監測等評估。部分患者因術(shù)前長(cháng)期透析導致膀胱收縮功能減退，可能出現排尿困難，需進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
建議腎移植患者每日記錄尿量變化，保持適度飲水，避免高鹽飲食。術(shù)后3個(gè)月內每周復查腎功能，出現尿量異常伴隨水腫、血壓升高時(shí)應及時(shí)就診。注意會(huì )陰部清潔，預防尿路感染。嚴格遵醫囑服用免疫抑制劑，不可自行調整劑量。適當進(jìn)行步行等低強度運動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。
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