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糖尿病全身浮腫可能由血糖控制不佳、腎功能損害、心力衰竭、低蛋白血癥等原因引起，需通過(guò)藥物調整、并發(fā)癥管理等方式干預。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致滲透性利尿，引發(fā)電解質(zhì)紊亂和水分潴留。需調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素。
2. 腎功能損害糖尿病腎病導致腎小球濾過(guò)率下降，水鈉排泄障礙?？赡芘c腎小球高壓、炎癥反應有關(guān)，表現為夜尿增多、泡沫尿。需使用ACEI類(lèi)藥物如卡托普利，或透析治療。
3. 心力衰竭糖尿病心肌病變引發(fā)心室功能減退，體循環(huán)淤血?？赡芘c心肌代謝異常、冠脈病變有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。需使用利尿劑如呋塞米，配合強心治療。
4. 低蛋白血癥糖尿病合并腎病綜合征或營(yíng)養不良時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴重時(shí)輸注人血白蛋白，同時(shí)控制蛋白尿。
糖尿病患者出現浮腫應立即監測血糖和腎功能，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免長(cháng)時(shí)間站立加重水腫。
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