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血液梅毒可以治愈,主要通過(guò)青霉素類(lèi)藥物治療,治療效果與感染分期、治療時(shí)機(jī)及藥物敏感性密切相關(guān)。
1、早期治療一期和二期梅毒對(duì)青霉素高度敏感,規(guī)范治療后血清學(xué)指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰。芐星青霉素是首選藥物,普魯卡因青霉素、頭孢曲松可作為替代方案。
2、晚期治療三期梅毒需延長(zhǎng)療程,神經(jīng)梅毒需靜脈給藥。雖可消除感染但組織損傷不可逆,可能遺留主動(dòng)脈炎、樹(shù)膠腫等后遺癥。
3、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)治療后需定期檢測(cè)RPR滴度,第一年每3個(gè)月復(fù)查,第二年每6個(gè)月復(fù)查,持續(xù)觀察血清固定現(xiàn)象。
4、耐藥處理對(duì)青霉素過(guò)敏者可用多西環(huán)素或四環(huán)素,但需注意妊娠禁忌。出現(xiàn)治療失敗需進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
治療期間禁止性接觸,性伴侶需同步篩查,日常注意增強(qiáng)免疫力并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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