醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  混合痔手術(shù)后半個月大便出血可能由創(chuàng)面未完全愈合、排便力度過大、繼發(fā)感染或凝血功能異常等原因引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否需就醫(yī)。

  1、創(chuàng)面未完全愈合

  術(shù)后黏膜修復(fù)需3-4周，少量鮮紅血絲屬正?，F(xiàn)象，建議保持高纖維飲食，使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

  2、排便力度過大

  便秘時干硬糞便摩擦創(chuàng)面可致出血，需增加水分?jǐn)z入，必要時短期服用乳果糖口服溶液軟化糞便，配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。

  3、繼發(fā)感染

  伴隨肛門脹痛、分泌物增多時可能合并感染，需檢查是否出現(xiàn)肛周膿腫，可口服頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片控制炎癥。

  4、凝血功能異常

  長期服用抗凝藥或血小板減少者易滲血，需復(fù)查血常規(guī)與凝血四項(xiàng)，必要時局部使用云南白藥粉或凝血酶凍干粉壓迫止血。

  術(shù)后應(yīng)避免久坐久蹲，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴兩次，若出血呈持續(xù)滴落狀或含血塊需立即返院處理。