醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童感冒嘔吐可能與胃腸型感冒、病毒性胃腸炎、飲食不當(dāng)、藥物刺激、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理止吐、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。兒童感冒時胃腸功能較弱，家長需注意觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀。

  1、胃腸型感冒

  胃腸型感冒由柯薩奇病毒等引起，除呼吸道癥狀外常伴隨嘔吐腹瀉。患兒可能出現(xiàn)低熱、腹痛，嘔吐物多為未消化食物?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或口服補液鹽預(yù)防脫水。避免進食油膩食物，少量多次飲用溫開水。

  2、病毒性胃腸炎

  輪狀病毒或諾如病毒感染可導(dǎo)致頻繁嘔吐，常伴水樣便和發(fā)熱。家長需及時清潔嘔吐物防止交叉感染，使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)靜脈補液。

  3、飲食不當(dāng)

  感冒期間食用生冷、高糖或不易消化食物易刺激胃腸。建議選擇米湯、軟面條等清淡飲食，嘔吐劇烈時可短暫禁食2-4小時。蘋果煮熟后搗泥食用有助于收斂止吐后30分鐘再緩慢喂水。

  4、藥物刺激

  部分感冒藥如對乙酰氨基酚口服溶液可能引起胃腸道反應(yīng)。服藥后30分鐘內(nèi)嘔吐需補服，但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量?？膳c硫糖鋁混懸凝膠同服保護胃黏膜，避免空腹服用刺激性藥物。

  5、電解質(zhì)紊亂

  頻繁嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、腹脹。使用口服補液鹽Ⅲ補充電解質(zhì)比單純喝水更有效，必要時檢測血電解質(zhì)。若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀，需排除腸梗阻等急癥。

  感冒期間保持室內(nèi)空氣流通，嘔吐后及時漱口避免咽喉刺激。體溫超過38.5℃可配合物理降溫，但禁止使用酒精擦浴。觀察24小時若嘔吐未緩解，或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往兒科急診?；謴?fù)期逐步增加飲食種類，避免劇烈活動加重不適。