醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童腎上腺腫瘤可能出現腹部腫塊、高血壓、性早熟、體重異常增加、多毛等癥狀。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤，功能性腫瘤可能因激素分泌異常導致多種癥狀，非功能性腫瘤通常癥狀不明顯，可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現。

  1. 腹部腫塊

  腎上腺位于腎臟上方，當腫瘤體積較大時(shí)，可能在腹部觸及腫塊。腫塊通常質(zhì)地較硬，邊界清晰，按壓時(shí)可能有輕微疼痛感。家長(cháng)在給兒童洗澡或換衣服時(shí)，如發(fā)現腹部異常隆起或腫塊，應及時(shí)就醫檢查。腹部超聲或CT檢查有助于明確腫塊的性質(zhì)和位置。

  2. 高血壓

  功能性腎上腺腫瘤可能分泌過(guò)多醛固酮或兒茶酚胺類(lèi)激素，導致血壓升高。兒童高血壓可能表現為頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀。長(cháng)期未控制的高血壓可能對心臟、腎臟等器官造成損害。家長(cháng)需定期監測兒童血壓，發(fā)現異常應及時(shí)就醫。

  3. 性早熟

  腎上腺腫瘤分泌過(guò)多性激素可能導致兒童性早熟。男孩可能出現陰莖增大、陰毛早現，女孩可能出現乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮提前。性早熟可能影響兒童生長(cháng)發(fā)育和心理狀態(tài)。家長(cháng)發(fā)現兒童第二性征過(guò)早發(fā)育時(shí)，應盡快就醫評估。

  4. 體重異常增加

  腎上腺腫瘤分泌過(guò)多皮質(zhì)醇可能導致庫欣綜合征，表現為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背等。兒童體重在短時(shí)間內快速增加，尤其面部和軀干部位脂肪堆積明顯。這種異常肥胖通常伴隨皮膚紫紋、肌肉無(wú)力等癥狀。家長(cháng)發(fā)現兒童體重異常增長(cháng)時(shí)應及時(shí)就醫。

  5. 多毛

  腎上腺腫瘤分泌過(guò)多雄激素可能導致兒童多毛癥，表現為面部、背部、四肢等部位毛發(fā)異常增多。女孩可能出現男性化特征，如聲音低沉、痤瘡等。多毛癥狀通常在腫瘤切除后可逐漸改善。家長(cháng)發(fā)現兒童毛發(fā)異常增多時(shí)應考慮內分泌檢查。

  兒童腎上腺腫瘤癥狀多樣，家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童身體變化。建議保持規律作息和均衡飲食，避免高脂肪、高糖食物。發(fā)現可疑癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療方案需根據腫瘤性質(zhì)、大小和兒童整體狀況制定，可能包括手術(shù)切除、藥物治療等。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)，監測激素水平和腫瘤復發(fā)情況。