醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吹咽鼓管的正確方法主要有捏鼻鼓氣法、吞咽法、打哈欠法、瓦爾薩爾瓦動(dòng)作、使用咽鼓管吹張球等。這些方法有助于平衡中耳內(nèi)外壓力，緩解耳悶、耳鳴等癥狀。

  1、捏鼻鼓氣法

  捏住鼻子閉緊嘴巴，緩慢用鼻腔向外呼氣，感覺(jué)耳膜有輕微鼓起或聽(tīng)到輕微氣流聲時(shí)停止。該方法通過(guò)增加鼻咽部氣壓促使咽鼓管開(kāi)放，適合乘飛機(jī)或潛水后出現(xiàn)耳悶時(shí)使用。操作時(shí)需避免用力過(guò)猛，防止鼓膜損傷。

  2、吞咽法

  反復(fù)做吞咽動(dòng)作或飲用溫水，利用吞咽時(shí)肌肉收縮自然打開(kāi)咽鼓管。此方法安全溫和，尤其適合兒童或敏感人群?？膳浜暇捉揽谙闾窃鰪?qiáng)效果，但急性中耳炎發(fā)作期間需謹(jǐn)慎使用。

  3、打哈欠法

  主動(dòng)模擬打哈欠動(dòng)作使軟腭上提，帶動(dòng)咽鼓管擴(kuò)張。該方法通過(guò)生理性反射調(diào)節(jié)壓力，適合長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或鼻塞人群。建議在空氣流通環(huán)境中進(jìn)行，避免過(guò)度頻繁引發(fā)頭暈。

  4、瓦爾薩爾瓦動(dòng)作

  深吸氣后屏住呼吸，同時(shí)像排便一樣向下用力，持續(xù)2-3秒后放松。該動(dòng)作能快速平衡耳壓，但高血壓、青光眼患者禁用。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致眩暈或鼓膜穿孔，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)。

  5、咽鼓管吹張球

  將專用吹張球一端插入鼻孔，輕捏球體將氣流送入鼻咽部。需配合吞咽動(dòng)作使氣體進(jìn)入咽鼓管，適用于慢性咽鼓管功能障礙者。使用前應(yīng)清潔鼻腔，避免繼發(fā)感染，建議由醫(yī)護(hù)人員示范后操作。

  進(jìn)行咽鼓管吹張時(shí)需保持環(huán)境安靜，動(dòng)作輕柔漸進(jìn)。若出現(xiàn)耳痛、眩暈或持續(xù)耳鳴，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。日?？啥嘧鼍捉馈⒋禋馇虻扔?xùn)練增強(qiáng)咽鼓管功能，感冒期間避免用力擤鼻涕。反復(fù)出現(xiàn)耳悶脹感需排查鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估咽鼓管功能。