醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚子疼不來月經(jīng)可能是懷孕，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、盆腔炎等疾病引起，需結(jié)合早孕檢測(cè)和婦科檢查明確。

  1、懷孕

  妊娠早期激素變化會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)，伴隨下腹隱痛或脹痛，可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若確診懷孕，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸并定期產(chǎn)檢。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過度節(jié)食可能抑制排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴非特異性腹痛。建議調(diào)整作息并攝入豆制品等植物雌激素，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、下腹墜痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善激素水平，配合二甲雙胍控制胰島素抵抗。

  4、盆腔炎

  病原體上行感染引發(fā)輸卵管炎癥時(shí)，可出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛伴閉經(jīng)。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性期可選用婦科千金片輔助治療。

  建議記錄腹痛特點(diǎn)與月經(jīng)史，避免自行服用止痛藥，若停經(jīng)超過45天或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)婦科就診。