來(lái)源：博禾知道
49人閱讀
糖尿病患者合并宮頸癌通?？梢允中g(shù)，但需綜合評估血糖控制情況及腫瘤分期決定。手術(shù)可行性主要取決于術(shù)前血糖穩定性、心血管功能及腫瘤是否局限，需由內分泌科與婦科多學(xué)科團隊聯(lián)合制定方案。
糖尿病患者血糖控制穩定時(shí)，空腹血糖維持在7-10mmol/L、糖化血紅蛋白低于8.5%的情況下，多數可耐受宮頸癌根治術(shù)。此時(shí)需在圍手術(shù)期采用胰島素泵或靜脈輸注強化控糖，術(shù)中監測電解質(zhì)與酮體水平，術(shù)后早期恢復口服降糖藥或基礎胰島素治療。對于早期宮頸癌患者，腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng )傷，降低術(shù)后感染風(fēng)險。
若患者合并嚴重糖尿病并發(fā)癥如酮癥酸中毒、心腎功能不全，或腫瘤已進(jìn)展至晚期發(fā)生遠處轉移，則可能需優(yōu)先放化療。血糖波動(dòng)大且糖化血紅蛋白超過(guò)9%時(shí)，急診手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加，需先穩定代謝狀態(tài)。部分局部晚期宮頸癌患者在新輔助化療后，待血糖達標仍有機會(huì )接受手術(shù)。
術(shù)后需加強切口護理與血糖監測，每日檢測空腹及餐后血糖4-6次，預防感染性并發(fā)癥。飲食采用糖尿病專(zhuān)用治療膳食，分次攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與低升糖指數碳水化合物，術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈活動(dòng)。建議每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白與腫瘤標志物，長(cháng)期隨訪(fǎng)需兼顧糖尿病并發(fā)癥篩查與腫瘤復發(fā)監測。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)