醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  血壓高時一般不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛急性發(fā)作，其成分可能對血壓產生雙向調節(jié)作用，高血壓患者使用需嚴格遵醫(yī)囑。

  速效救心丸主要成分為川芎嗪和冰片，具有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用。對于合并冠心病的高血壓患者，在醫(yī)生評估后可能短期使用以緩解心絞痛癥狀。但該藥物并非降壓藥，不能替代常規(guī)降壓治療。部分患者用藥后可能出現反射性心率加快或血壓波動，尤其血壓未控制達標時可能加重心臟負擔。

  高血壓急癥或嚴重未控制的高血壓患者應避免自行使用速效救心丸。這類患者血管彈性較差，藥物擴張血管作用可能導致血壓驟降或冠狀動脈竊血現象。若出現胸痛伴血壓顯著升高，應立即監(jiān)測血壓并呼叫急救，而非自行服用急救藥物。臨床中更推薦使用硝酸甘油片舌下含服，但同樣需要在醫(yī)生指導下使用。

  高血壓患者日常應堅持規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓并記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克食鹽，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免劇烈情緒波動和過度勞累，保持每周150分鐘中等強度有氧運動。若出現持續(xù)胸痛、視物模糊或血壓超過180/120mmHg等危急情況，須立即就醫(yī)而非依賴自救藥物。