醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶肺炎驗尿血糖高可通過(guò)控制飲食、監測血糖、調整用藥、補充水分、及時(shí)就醫等方式處理。肺炎合并尿糖升高可能與感染應激、藥物影響、隱性糖尿病、飲食不當、代謝紊亂等因素有關(guān)。

  1、控制飲食

  減少高糖食物攝入，選擇低升糖指數的食物如西藍花、燕麥等。避免果汁、甜點(diǎn)等含糖量高的零食，分次少量進(jìn)食有助于穩定血糖。母乳喂養的嬰兒需注意母親飲食中糖分控制。

  2、監測血糖

  每日定時(shí)測量指尖血糖，記錄空腹及餐后數值。使用便攜式血糖儀檢測時(shí)需規范操作，避免試紙污染。若連續兩次測量結果超過(guò)11.1mmol/L，建議家長(cháng)立即就醫復查靜脈血糖。

  3、調整用藥

  肺炎治療中若使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片，可能引起暫時(shí)性血糖升高。需在醫生指導下調整抗生素與激素用量，必要時(shí)可配合使用胰島素注射液控制血糖。

  4、補充水分

  多飲溫水促進(jìn)代謝，每日飲水量按每公斤體重50-80ml計算。觀(guān)察尿液顏色，保持淡黃色為宜。發(fā)熱期間可適當增加補液量，必要時(shí)使用口服補液鹽散預防脫水。

  5、及時(shí)就醫

  若出現多飲多食、精神萎靡或呼吸急促等癥狀，需緊急就診。醫生可能進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測、C肽測定等檢查，排除1型糖尿病。住院期間需定期檢測尿酮體預防糖尿病酮癥酸中毒。

  家長(cháng)需保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次?；謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)低血糖。定期復查血常規和尿常規，肺炎痊愈后建議復查血糖水平。注意觀(guān)察寶寶是否出現嗜睡、嘔吐等異常表現，所有藥物使用必須嚴格遵醫囑。