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肝纖維化可能引起肝癌，但并非所有肝纖維化都會(huì )發(fā)展為肝癌。肝纖維化是肝臟長(cháng)期受損后修復過(guò)程中產(chǎn)生的瘢痕組織，若持續進(jìn)展可能演變?yōu)楦斡不?，進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險。肝癌的發(fā)生通常與慢性肝炎、酒精性肝病等基礎肝病長(cháng)期未得到控制有關(guān)。
肝纖維化發(fā)展為肝癌的過(guò)程較為緩慢。慢性肝炎病毒持續感染、長(cháng)期酗酒或代謝性疾病等因素會(huì )導致肝細胞反復損傷，肝臟在修復過(guò)程中逐漸形成纖維化。纖維化程度加重可能使肝臟結構改變，形成肝硬化結節。部分結節在異常增生過(guò)程中可能惡變?yōu)楦伟?。這一過(guò)程通常需要數年甚至數十年，及時(shí)干預可阻斷病情進(jìn)展。
少數情況下，肝纖維化患者可能在未出現典型肝硬化時(shí)直接發(fā)展為肝癌。這種情況多見(jiàn)于合并乙肝病毒活躍復制的患者，病毒基因整合入肝細胞DNA可能直接誘發(fā)癌變。此外，非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)的肝纖維化也存在跳過(guò)肝硬化階段直接癌變的案例，但發(fā)生概率相對較低。
建議肝纖維化患者定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，慢性乙肝患者需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。戒酒、控制體重及避免肝毒性藥物可延緩纖維化進(jìn)展。若出現右上腹隱痛、消瘦等異常癥狀應及時(shí)就醫排查。
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