醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性盆腔積液可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道分泌物異常、排尿不適、月經(jīng)紊亂等癥狀。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕、腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因判斷癥狀差異。

  1、下腹墜脹

  盆腔積液壓迫盆腔組織時，常引發(fā)持續(xù)性下腹墜脹感，活動或久坐后加重。生理性積液量少時癥狀輕微，病理性積液可能伴隨盆腔炎或腫瘤，出現(xiàn)壓痛或鈍痛。若積液由輸卵管積水導(dǎo)致，可能伴有單側(cè)下腹隱痛。

  2、腰骶酸痛

  積液刺激盆腔神經(jīng)反射至腰骶部，表現(xiàn)為腰骶部酸脹或牽涉痛，久站或勞累后明顯。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液可能伴隨周期性腰痛，卵巢囊腫破裂導(dǎo)致的急性積液可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛并向大腿放射。

  3、陰道分泌物異常

  感染性盆腔積液常引起膿性或血性陰道分泌物增多，伴有異味。淋病奈瑟菌感染可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物，衣原體感染則表現(xiàn)為黏液膿性分泌物。結(jié)核性盆腔積液可能伴隨長期淡黃色分泌物。

  4、排尿不適

  大量積液壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難。盆腔膿腫形成的積液可能伴隨排尿灼熱感，惡性腫瘤導(dǎo)致的積液可能出現(xiàn)血尿。部分患者會出現(xiàn)里急后重等直腸刺激癥狀。

  5、月經(jīng)紊亂

  病理性積液可能干擾卵巢功能，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期紊亂。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)期腹痛加重，黃體破裂引起的積液可能伴隨陰道不規(guī)則出血。腫瘤性積液可能導(dǎo)致絕經(jīng)后異常出血。

  建議出現(xiàn)上述癥狀時及時進(jìn)行婦科檢查，通過超聲明確積液性質(zhì)。日常避免久坐、過度勞累，注意會陰清潔，急性期需臥床休息。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)炎癥吸收。定期復(fù)查積液變化，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、桂枝茯苓膠囊等藥物。