醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流后一個(gè)月仍有少量褐色血可能是蛻膜組織殘留或子宮復舊不全引起的，建議及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查。藥流后陰道出血通常持續1-3周，若超過(guò)此時(shí)間需警惕宮腔感染、妊娠物殘留或內分泌紊亂等情況。

  藥流后子宮內膜修復需要時(shí)間，褐色分泌物多為陳舊性出血混合宮頸黏液。多數女性在2周內出血停止，部分因個(gè)體差異可能延長(cháng)至3周。若出血量始終少于月經(jīng)量、無(wú)腹痛發(fā)熱，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，可遵醫囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)宮縮藥物，配合熱敷下腹部幫助淤血排出。

  持續出血超過(guò)3周需考慮病理性因素。不完全流產(chǎn)時(shí)，妊娠組織殘留會(huì )刺激子宮內膜導致間斷出血，超聲可見(jiàn)宮腔內異?；芈?。宮腔感染可能出現褐色分泌物伴異味，需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染。內分泌紊亂者常見(jiàn)黃體功能不足，地屈孕酮片可調節激素水平。特殊情況下，凝血功能障礙或宮頸息肉也會(huì )引起長(cháng)期出血。

  建議保持外陰清潔，避免盆浴和性生活，觀(guān)察出血量變化。若出現鮮紅色出血增多、劇烈腹痛或發(fā)熱，須立即就診。復查超聲確認宮腔情況后，醫生可能選擇清宮術(shù)、藥物保守治療或宮腔鏡探查。日?？蛇m量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，預防慢性失血引起的貧血。