醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎盤(pán)低置可以引產(chǎn)，但需由醫生評估風(fēng)險后決定。胎盤(pán)低置引產(chǎn)的風(fēng)險主要有出血概率增加、胎盤(pán)剝離困難、感染風(fēng)險升高、子宮損傷等。

  1、出血風(fēng)險

  胎盤(pán)低置時(shí)子宮下段血管豐富，引產(chǎn)過(guò)程中可能出現難以控制的大出血，需提前備血并做好緊急手術(shù)準備。

  2、剝離困難

  胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或宮頸口時(shí)，可能發(fā)生胎盤(pán)滯留或部分殘留，需行鉗刮術(shù)或宮腔鏡清除，必要時(shí)需輸血治療。

  3、感染預防

  胎盤(pán)剝離面接近宮頸口可能增加病原體上行感染風(fēng)險，引產(chǎn)后需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預防感染。

  4、子宮保護

  胎盤(pán)低置引產(chǎn)可能導致子宮下段收縮乏力，需使用縮宮素加強宮縮，嚴重者需行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)止血。

  胎盤(pán)低置孕婦引產(chǎn)須在具備輸血和急診手術(shù)條件的醫院進(jìn)行，術(shù)后需密切監測出血量、宮縮情況及感染指標，嚴格遵醫囑用藥和復查。