醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  胰腺腫瘤的病因主要有遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、接觸化學(xué)致癌物等。胰腺腫瘤可分為良性和惡性，其中胰腺癌惡性程度較高，需結合臨床表現和影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、遺傳因素

  部分胰腺腫瘤具有家族聚集性，與基因突變有關(guān)。如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者通常有胰腺腫瘤家族史，可能伴隨皮膚黑斑或多發(fā)內分泌腫瘤。建議有家族史者定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。

  2、長(cháng)期吸煙

  煙草中的亞硝胺等致癌物可損傷胰腺細胞DNA。吸煙者患病風(fēng)險較非吸煙者高，且風(fēng)險隨吸煙量和年限增加?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在慢性咳嗽、肺功能下降等吸煙相關(guān)癥狀。戒煙可顯著(zhù)降低患病風(fēng)險，建議通過(guò)藥物輔助和行為干預綜合戒煙。

  3、慢性胰腺炎

  胰腺長(cháng)期炎癥會(huì )導致組織反復損傷和修復，增加癌變概率。常見(jiàn)于長(cháng)期飲酒、膽道疾病患者，表現為反復上腹痛、脂肪瀉等?？刂圃l(fā)病、補充胰酶可減緩進(jìn)展，但部分病例仍需手術(shù)干預。

  4、糖尿病

  長(cháng)期未控制的糖尿病可能導致胰腺內分泌功能紊亂，與胰腺腫瘤發(fā)生相關(guān)。特別是突發(fā)糖尿病的中老年患者需警惕，可能伴隨多飲多尿、體重下降。通過(guò)血糖監測和降糖藥物控制病情有助于降低風(fēng)險。

  5、接觸化學(xué)致癌物

  長(cháng)期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)胰腺腫瘤。常見(jiàn)于化工、橡膠等行業(yè)從業(yè)者，可能伴有其他器官損傷表現。加強職業(yè)防護、定期體檢是關(guān)鍵預防措施，必要時(shí)需調離暴露環(huán)境。

  預防胰腺腫瘤需保持健康生活方式，包括戒煙限酒、控制血糖血脂、避免高脂肪飲食。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查，出現不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。確診患者需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療等方案，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。