來源:博禾知道
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新生兒黃疸肝功能指標(biāo)異常可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖等原因引起,需結(jié)合血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)綜合評估。
1、生理性黃疸新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退,無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過3周,膽紅素值通常低于15mg/dl,可暫停母乳3天觀察。
3、感染性疾病新生兒敗血癥等感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為直接膽紅素與間接膽紅素同時(shí)升高,需進(jìn)行血培養(yǎng)并給予抗生素治療如青霉素、頭孢曲松等。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色糞便和肝脾腫大,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
建議每日監(jiān)測黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng)量,若皮膚黃染加重或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
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