醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  重癥肌無力患者使用激素后出現(xiàn)面部虛胖可通過調(diào)整用藥方案、局部護理、飲食控制和物理治療緩解。該癥狀通常由水鈉潴留、脂肪重分布、藥物劑量過高或個體代謝差異引起。

  1、調(diào)整用藥方案

  在醫(yī)生指導下逐步減少激素劑量或更換為免疫抑制劑，如他克莫司、硫唑嘌呤，需密切監(jiān)測肌無力癥狀變化。

  2、局部護理

  使用冷敷或按摩改善面部浮腫，避免高鹽飲食減少水鈉潴留，可配合維生素E軟膏外用促進皮膚代謝。

  3、飲食控制

  限制每日鈉攝入量低于3克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物平衡電解質(zhì)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白減輕肌肉分解。

  4、物理治療

  通過低頻電刺激或紅外線照射促進面部血液循環(huán)，每日進行嘴角上揚等面部肌肉鍛煉幫助改善輪廓。

  激素減量過程須嚴格遵循醫(yī)囑，建議定期監(jiān)測血壓血糖，配合有氧運動幫助控制體重，面部浮腫多在停藥后3-6個月逐漸消退。