醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  未分化型非角化性鼻咽癌通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期生存，主要治療方式包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療，預后與腫瘤分期、治療敏感性等因素相關(guān)。

  1、放射治療

  根治性放療是早期患者的主要手段，調強放療技術(shù)可精準靶向腫瘤區域，五年生存率可達較高水平。

  2、化學(xué)治療

  中晚期患者需同步放化療，常用方案含順鉑、卡鉑等藥物，可降低遠處轉移概率并提升局部控制率。

  3、靶向治療

  針對EB病毒相關(guān)靶點(diǎn)的藥物如尼妥珠單抗，或血管內皮生長(cháng)因子抑制劑可聯(lián)合放化療增強療效。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復發(fā)轉移患者，通過(guò)激活T細胞免疫功能改善晚期患者生存期。

  治療期間需加強營(yíng)養支持，定期復查EB病毒DNA載量及影像學(xué)評估，出現放射性黏膜炎等副作用時(shí)及時(shí)對癥處理。